2024. november 21. (csütörtök) 21:56

SOTE – Zöldhályogműtét lézerrel

A világon egyedülálló módszerrel gyógyítják a nyitott zugú zöldhályogot a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján. Az új lézersebészeti eljárást három éve kezdték el alkalmazni, eddig 70 beteg látását sikerült ezzel megmenteni. A kezelés a betegség kezdeti stádiumában nyújt hatékony megoldást, a klinika igazgatója Nagy Zoltán Zsolt hangsúlyozta, ezért is fontos, hogy az 50 év felettiek rendszeres szemészeti szűrésen vegyenek részt.

A kor előrehaladtával egyre több embernél fordulhat elő a glaucoma, azaz a zöldhályog, amely kezeletlenül a látás elvesztésével járhat. Ezen belül a nyitott zugú glaucoma azért veszélyes, mert a szemnyomás lassan emelkedik, a beteg nem érez fájdalmat, a látás panaszt akkor észleli, amikor már perifériás látótér-kiesés mutatható ki, amely nem fordítható vissza.

Az érintettek száma világszerte nő, mivel egyre magasabb életkort élünk meg. A rizikófaktorok között van, csak úgy, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. A zöldhályog esetében a csarnokvíz elfolyása akadályba ütközik, ezért nő meg a szemnyomás, aminek következtében látásfunkció csökkenés következhet be.
A homályos látás, a fényforrások körüli glória érzékelése, szintén tünete lehet, ha ehhez hányinger, fejfájás és szemfeszülés érzet társul, azt azonnal kezelni kell, mivel ez a ritkább, de súlyosabb típusára, zárt zugú glaukómás rohamra utalhat
− figyelmeztetett a szakorvos. Látásromlás esetében a folyamat nem visszafordítható.

„Alapvetően 160 fokban látunk előre nézve, glaucoma jelentkezésekor ez lecsökken 140-120 fokra, további progresszió esetén ún. csőlátás alakul ki, ebben az esetben csak egy szűk csatornán keresztül lát a beteg, a széli részeken egyáltalán nem érzékeli, hogy mi történik körülötte. A látótérkiesés általában a látótér felső részén kezdődik. Mivel a primer nyitott zugú glaukómánál ez lassan, fokozatosan történik, sokan kezdetben nem is észlelik a problémát, amit látótérvizsgálattal lehet igazolni”− mondta az Indexnek Nagy Zoltán Zsolt, a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika igazgatója. Hozzátette: ha az 50 év felettiek évente részt vesznek szemnyomás vizsgálaton, nagyobb az esély arra, hogy a zöldhályogot már kezdeti stádiumban diagnosztizálják.
Először pupillaszűkítő, csarnokvíztermelést csökkentő szemcseppek, gyógyszerek és infúzió alkalmazásával próbálják lassítani az állapotromlást, később kerülhet sor a műtéti eljárásra, amivel csökkenthető a szemnyomás. Régebben ezt az invazív (bemetszést igénylő) szemmegnyitó műtéttel, az úgynevezett trabekulektómiával oldották meg, ami ugyan eredményes, de több szövődménnyel járhat, belső gyulladással, szemnyomás hirtelen leesésével, megugrásával, mindemellett több napot igénybevevő kórházi bentfekvéssel kellett számolni.

Már több mint 60 éve lézeres eljárásokat is alkalmaznak, ezek bevezetésére elsőként a szemészet területén került sor, harminc éve pedig már több hatásmechanizmusú szemcseppek is vannak. A korábbi argon lézeres operációkat váltotta fel a femtoszekundumos trabekulotómia, amely a minimál invazív műtét módszerét követi, de az új lézeres kezelés a szem megnyitása nélkül történik, és mindössze 1-2 percet vesz igénybe.

Juhász Tibor fizikus professzor fejlesztésével a szürkehályognál a hályogműtéteknél már eredményesen alkalmazott femtolézeres módszert adaptálták a csarnokvíz elvezetésére, ehhez egy speciális kamera és speciális képalkotó is társul, így kívülről lehet azonosítani a szemen belül a beavatkozás leghatékonyabb helyét, amely egyéni anatómiai lokáció szerint állítható be.

 

Még több életmód…